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指银屑病

作者:苏州牛皮癣医院

一、什么是银屑病?

银屑病是一种常见的慢性自体免疫性皮肤病,其主要特征是皮损表面覆盖着一层白色或银白色的鳞屑,病程缓慢、反复发作。银屑病早期多以皮损呈现为红色、零星分布,像小珠状斑块,称为扁平型银屑病。病情加重后,在红色皮损表面出现一层厚厚的银白色角质鳞片,并且形成星状对称分布,影响到病人的外貌,给其造成极大的心理压力。

二、银屑病的发病原因是什么?

尽管银屑病发病机理尚无确切答案,但大部分研究表明其可能与遗传、免疫、环境及代谢紊乱有关。遗传因素表现如同家族聚集现象,约1/3的病例存在家族史,而且不同人群之间患病风险存在差异。免疫因素是银屑病发展的关键,包括细胞介导的免疫应答、炎性细胞浸润、自身抗原及自身抗体等。环境因素包括精神因素、感染、药物刺激、紫外线曝晒、寒冷干燥气候等。代谢紊乱是指高血脂、肥胖、代谢综合征、糖尿病等代谢异常现象。

三、银屑病的主要症状有哪些?

银屑病表现出多种症状,严重程度不一,也可能出现不典型的症状。其中最主要的症状就是皮肤出现针头到碗口大小的淡红色或暗红色的斑块,皮损表面覆盖着厚厚的银白色或灰色的鳞屑,皮损表面容易裂开,鳞屑之间可以出现明显的受损皮肤。在手指段、足部的阴影部位,常可见主要为小的、淡红色的被剥蚀斑块,若干点状斑块和一些有色斑。另外,银屑病病人还可能出现关节疼痛、体重下降、疲劳、心理障碍等非皮肤症状。

四、银屑病的诊断与鉴别有哪些注意事项?

银屑病的确诊需要依据患者的临床表现、皮肤病变、相关实验室检查等。由于不典型银屑病患者的诊断较难,应避免过早给予诊断,必须进行仔细的鉴别诊断。如何明确鉴别银屑病与类似皮肤病的差异点,是所需要注意的道;鉴别诊断主要包括:寻常型银屑病、红皮病、药物疹、牛皮癣、甲状腺疾病所致的皮肤病、红斑狼疮等。

比如:寻常型银屑病与药物疹的时效、全年不间断发病和家族性发病史等;红斑狼疮多数患者会出现口腔、口唇破裂等自身免疫相关的症状,而红皮病则依据其特殊性质,必须引起注意。

五、银屑病有哪些治疗方法?

目前银屑病治疗主要采取三种方案,具体如下:

1. 局部治疗

针对局限性银屑病患者,采用外用药物治疗即可取得较好的疗效。常见的治疗方法包括:激素类、维A酸类、维生素D3类、局部抗生素、食醋和氧化锌等。

2. 光疗治疗

曝晒光疗、UVB光疗和窄带UVB光疗均可对银屑病取得良好的疗效。在进行光疗前应避免使用外用药物或口服药物如雌激素等。

3. 系统性治疗

针对广泛银屑病患者,系统用药是一种不错的选择。常用的系统性抗增殖药物包括:MTX、尼科托尼生、环磷酰胺、蛇降素、阿佐帕体等,必须个体化选择,副作用严重。

六、银屑病的预防及注意事项有哪些?

在日常生活中,仅通过采取一些简单易行的生活调整措施可以预防和减轻银屑病发病。常见的预防方法包括:

1. 减少精神压力,避免过度疲劳。

2. 合理饮食,增加维生素摄入,减少高脂肪、高胆固醇以及辛辣刺激食品摄入。

3. 避免过度曝晒太阳,穿着保暖、透气性好的衣服,保持室内湿度40-60%左右。

4. 多多运动,如游泳、瑜伽等,促进身体血液循环。

5. 患者应避免暴食,忌杂食油腻食品和刺激性食物,多吃蔬菜水果、高纤维食品等。

银屑病是一种慢性发病,给患者的精神和生理都带来了巨大的压力,如果及时诊断和治疗,对患者的康复有着非常重要的作用。当然,为了缓解其症状及减轻药物治疗各种不良反应,请患者们合理运用知识,同时在医生的指导下进行规范治疗,将有助于预防银屑病发病或减少

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